Amenorrhoe | Wenn die Periode ausbleibt

ANZEIGE | Der folgende Text dient der neutralen Information und allgemeinen Weiterbildung. Es handelt sich weder um eine medizinische Anweisung noch ersetzt der Inhalt einen medizinischen Rat.

Was bedeutet „Amenorrhoe“?

Amenorrhoe (Periodenverlust) ist der medizinische Fachbegriff, der das Ausbleiben der Regelblutung bei der Frau bezeichnet. Man kann grundsätzlich zwei Formen der Amenorrhoe unterscheiden. Bei der primären Amenorrhoe hat die Regelblutung noch nie stattgefunden, während bei der sekundären Amenorrhoe die zuvor vorhandene Regelblutung über 6 Monate ausbleibt.

Besonders im Fitnessbereich ist der Verlust der Periode ein häufiges und zugleich leider oft verschwiegenes Thema.

Warum ist der Verlust der Periode so gefährlich?

Der Verlust der Periode sollte keinesfalls verharmlost werden, da große gesundheitliche Risiken damit in Verbindung stehen. Ein Hauptfaktor hierbei ist der irreversible Verlust von Knochenmasse.
Durch die erniedrigte Östrogenproduktion in der Zeit ohne Menstruation kommt es zu einer Abnahme von Knochendichte. In der Literatur werden Knochenmasseverluste von 2-6% pro Jahr ohne Periode beschrieben. Dies ist besonders riskant für junge Frauen bis zum Alter von 25 Jahren, da diese die Peak-Bone-Mass (die maximale Knochendichte) noch nicht erreicht haben. In Folge davon kommt es zu einem erhöhten Risiko für Stressfrakturen und auf lange Sicht zu einem erhöhten Osteoporoserisiko, wovon Frauen ohnehin schon mehr betroffen sind als Männer.

Was sind die Ursachen der Amenorrhoe?

Folgende Faktoren stellen zum einen die Ursachen für das Ausbleiben der Regelblutung und zum anderen die Schritte zur Erreichung der optimalen Bedingungen dar, um die Periode wiederzubekommen oder sie gar nicht erst zu verlieren.

Körperfettanteil

Ein durchaus wichtiger Faktor ist der Körperfettanteil bei Frauen, der keinesfalls zu niedrig sein sollte. Ein guter Richtwert liegt bei etwa 24%, wobei individuelle Unterschiede natürlich stets zu beachten sind.
Frauen mit PCOS (erhöhten Androgenen) müssen jedoch auch aufpassen, dass der Körperfettanteil nicht zu hoch wird, da auch hier negative Effekte zu erwarten sind.

Kalorienzufuhr

Bei einer sehr langen Diät oder einer Diätphase mit einem extrem hohen Kaloriendefizit (z.B. „protein sparing modified fast“ (PSMF) oder High Speed Diät) sowie bei Untergewicht kommt es oftmals zum Ausbleiben der Periode. Der Körper versucht nämlich in diesen Situationen so effizient wie möglich zu arbeiten und passt somit unter anderem die Hormonausschüttung nach unten an, um Energie zu sparen. Außerdem werden alle Mechanismen, die nicht für das eigene Überleben notwendig sind, heruntergefahren, wozu ganz klar auch der Reproduktionsmechanismus zählt.

Es gibt ein Mindestmaß an Kalorien, welches man nicht unterschreiten sollte, um dieses Risiko zu minimieren bzw. um die Menstruation gar nicht erst zu verlieren. Dieses Mindestmaß ist der sogenannte energy availability threshold.

Wie lässt sich dieser berechnen?

Beispiel:
Nehmen wir eine Frau mit 60kg Körpergewicht und einem Körperfettanteil von 25%. Um ihren lean body mass (LBM) zu bestimmen, müssen wir Folgendes berechnen:
(1-0.25) x 60kg = 45kg.

Diesen LBM mulitplizieren wir mit dem festgelegten Faktor „30“ und erhalten somit ihre Mindest-Kalorienmenge, ihr energy availability threshold.:
45kg x 30=1.350

Diese Menge bezieht sich auf den Kalorienbedarf OHNE SPORT, die zugeführt werden muss. Zudem empfiehlt es sich, einen Sicherheitspuffer von beispielsweise 100 kcal dazuzurechnen. Dies würde demnach 1.450 Kalorien ergeben. Addieren wir nun die Anzahl an Kalorien, welche sie mit Sport täglich verbrennt (z.B. 300Kcal), ergibt  1.450kcal + 300kcal = 1.750 Kalorien, die MINDESTENS zugeführt werden müssen. (Je nach individueller sportlicher Aktivität muss diese Anzahl natürlich entsprechend erhöht werden.)

Makroverteilung

Weiterhin sollte auf eine sinnvolle Makronährstoffverteilung geachtet werden. Diesbezüglich gibt es einige wenige sinnvolle Richtwerte: Zum einen eine Mindestzufuhr an Fett, welche bei etwa 1 Gramm pro kg Körpergewicht liegen sollte, sowie eine angemessene Proteinzufuhr von etwa 2 Gramm Protein pro kg Körpergewicht. Der Rest kann dann mit Kohlenhydraten aufgefüllt werden. Ebenso sollte man nicht in Extreme verfallen (low fat oder low carb) und auf eine ausreichend hohe Zufuhr an Omega-3-Fettsäuren achten.

Stress und Sport

Ein letzter wichtiger Faktor ist Stress, unabhängig davon, ob er aus Job, Uni, zu wenig Schlaf, Sport oder sonstigen Umständen resultiert. Psychische Belastung ist bei vielen Frauen eine Ursache für das Ausbleiben der Periode. Daher gilt es, den Stress so gut wie möglich zu reduzieren und abzuwägen, ob Sport- und/oder Bewegungszwang Gründe für zuviel Stress sind. Während einer Diät sollten Frauen maximal 3–4 mal pro Woche trainieren und besonders Ausdauertraining sollte keinesfalls exzessiv betrieben werden.

Was kann man nun dagegen tun?

Der Verlust der Periode ist demzufolge ein mutlifaktorielles Problen. Folglich sollten alle oben genannten Schritte befolgt werden, um der sekundären Amenorrhoe entgegenzuwirken. Darüber hinaus gibt es entsprechende Nahrungsergänzungsmittel, welche Einfluss darauf nehmen könnten, die Periode nicht zu verlieren oder sie schneller wiederzubekommen.

Eine Supplementation ersetzt jedoch keinen der oben genannten Schritte, sie kann lediglich unterstützend und hilfeleistend wirken.

In einigen Studien wurde gezeigt, dass verschiedene Carnitin-Formen dabei helfen konnten, der Amenorrhoe entgegenzuwirken. Es kann präventiv verwendet werden oder wenn man die Periode bereits verloren hat. 

Außerdem ist es wichtig, auf eine ausreichende Versorgung mit den Nährstoffe Omega 3, Vitamin D3 sowie Vitamin K2 zu achten. Diese sind in 8 Kapseln der  Standard bzw. in 4 Kapseln der veganen Essentials zu finden sind. Weiterführende Informationen zu den Essentials findest du hier.

Ansonsten gibt es keine Vorgaben, außer Geduld mitzubringen, denn je nach Dauer des Periodenverlusts kann der Wiedereintritt etwas länger dauern. Voraussetzung hierfür ist jedoch, dass man ALLE erwähnten Maßnahmen ergreift und nicht alle Hoffnung ausschließlich auf Supplemente setzt.

Bei Rückfragen stehe ich gerne zur Verfügung. 😉

Beste Grüße

Euer Gesundheitsberater Q

Textquellen:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20414046

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28573875

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17982354

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7649899

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9451615

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10644535

https://flexikon.doccheck.com/de/Amenorrh%C3%B6

Bildquelle:

Bild von stockking</a> auf Freepik: https://de.freepik.com/fotos-kostenlos/junge-schoene-frau-im-roten-pyjama-die-auf-dem-bett-sitzt-und-eine-stoppgeste-macht-die-haende-mit-ernstem-gesicht-im-schlafzimmerinnenraum-kreuzt_14920339.htm#page=2&query=keine%20periode&position=47&from_view=search&track=ais